「医师～我的肚子爬满妊娠纹、肥肥肚老皮下垂了…怎么办？」

告别布袋肚，恢复少女身躯

近年来，腹部拉皮越来越多客人来咨询。

各种奇怪的术式和说法，往往让客人昏头转向。到底欧美近年流行的腹部拉皮是怎么一回事呢？

从1899年以来，有许多医师尝试用腹部拉皮解决肥胖病人腹部下垂的赘肉，因为他们发现若用抽脂是无法去除松弛的皮肤。到1980年，已经超过20几种手术方式被提出，这代表二个意义：

• 腹部拉皮为了解决多种不同的问题，也因此有各种不同的切口设计，代表这个手术的适应症多样。
• 这么多的术式，其实也代表腹部拉皮在初期发展阶段遇到许多瓶颈（并发症），也因此许多医师前仆后继的努力尝试突破。

这个瓶颈一直到1988年，Matarasso提出腹壁血管结构，才有更进一步的突破。直到2001年，Saldanha结合抽脂与腹部拉皮，才奠定现今稳定的抽脂腹部拉皮标准。

目前，我们所使用的腹部拉皮技术，是以Dr. Saldanha的「抽脂式腹部拉皮」为基础，加上「2017圣地牙哥乳房体雕论坛」的共识，将腹部拉皮从单纯修除多余赘皮，到结合抽脂雕塑腰身，更进一步加上马甲线雕塑，成为『体雕式腹部拉皮』。

同时，我们采用Bozola在2010提出的分类方式，

把腹部拉皮的适应病患，区分为五种族群：

1. 无赘皮肥胖型：以威塑体雕为主，避免手术疤痕并重塑性感美丽曲线。
2. 肚脐以下轻微赘皮型：以抽脂＋迷你体雕腹拉为主，缩小疤痕。
3. 肚脐以下明显赘皮型：以抽脂＋迷你体雕腹拉＋两侧外斜肌筋膜紧叠。
4. 全腹明显赘皮型：改良式Saldanha腹部拉皮(含抽脂、腹直肌筋膜紧叠)＋肚脐成型术。
5. 全腹明显赘皮并肚脐下垂型：改良式Saldanha腹部拉皮(含抽脂、腹直肌筋膜紧叠)＋两侧外斜肌筋膜紧叠＋肚脐成型术。

这种腹部整形，并可结合隆乳、巴西臀手术同时进行，一次达成整体塑身的效果，这就是现下欧美正流行的Mommy Makeover (妈咪变身术)。

手术后照顾部分，除第4、5型须于术后一周维持虾米状保护姿势，一般迷你腹拉是可于术后立即直立的。一般疤痕会随时间慢慢变淡成白色，所以疤痕将远较爬满整片肚子的妊娠纹、肥胖纹不明显，绝对可以重新穿上妳的比基尼喔！

▌什么样的人适合腹部拉皮：

1. 腹部过度肥胖，皮肤弹性不良，想抽脂又担心明显赘皮者。
2. 产后肚皮松弛、遍布妊娠纹。
3. 产后筋膜松弛，至下腹突出或腰身曲线消失。
4. 减重瘦身后，腹部皮肤严重松弛及肥胖纹。
5. 腹部过度抽脂，术后皮肤表面严重凹凸不平。

▌为什么选择抽脂式腹部拉皮：

1. 单纯抽脂虽然可以减少脂肪，但对于松弛的肚皮无效，反而会造成赘皮下垂，形成皱折，也无法解决妊娠纹的问题。
2. 产后的腹部筋膜松弛膨出，无法藉由单纯抽脂改善。
3. 皮肤表面的红白色放射状纹路，无法藉由单纯抽脂改善。

因此我们建议松弛的腹部，需要透过专业的腹部整形手术，将松弛的腹壁筋膜重新收紧，多余下垂的皮肤适度去除，使腹部变紧致平坦，也减少妊娠纹或肥胖纹，恢复曼妙身材与白皙肚皮。

▌我们「抽脂式腹部拉皮」的特点：

1. 以抽脂式腹拉取代传统腹拉，保留腹壁主要血管、淋巴管，降低出血及术后血清肿，减少并发症。
2. 使用二代威塑对于脂肪组织的破坏小，不容易造成血管神经结缔组织损伤，对伤口愈合影响最小，也最不痛。
3. 上腹部、腰部及马鞍部可搭配威塑抽脂，因此可以同时雕塑身材，甚至性感马甲线，造就完美身材。
4. 并用蓝钻鱼骨线及特殊伤口愈合剂，术后伤口不需换药，当日即可洗澡，清爽好照护。

▌抽脂式腹部拉皮术前注意事项：

1. 吸烟者、糖尿病、凝血功能异常、心血管疾病、肝肾疾病、蟹足肿体质皆不适合手术。
2. 上腹部曾进行大型手术（如：传统大切口肝脏及胃部手术…等）不适合接受此手术。
3. 严重肥胖患者建议先进行减重疗程，再行手术。
4. 手术前二周避免饮酒及服用活血食品、药物(如：银杏、中药、维生素Ｅ…等)。
5. 全身麻醉手术前须空腹禁食8小时。

▌抽脂式腹部拉皮术后照顾注意事项：

1. 手术后须即使用束腹带，加压避免血肿产生。一周后改穿塑身衣，塑身衣须24小时穿着，约一～二月即可不必再穿塑身衣。
2. 术后会放置引流管引流血水，约7日拔除。
3. 建议卧床休息3天，约一周即可进行一般室内工作。粗重工作及剧烈运动应延至术后二月后。
4. 须遵医嘱服用术后药物及回诊。
5. 术后若发现异常疼痛、出血或肿胀情形，请立即与诊所联系。
6. 术后伤口无需换药。
7. 手术后约2周拆线，复原期约一个月。
8. 术后伤口拆线后3 日起可使用除疤凝胶或矽胶片，满三周后开始依医师教导方式按摩，持续3个月，以避免疤痕组织肥厚增生。
9. 手术后一个月内避免剧烈运动，均衡饮食、作息正常，以利伤口修复。