当美肌软体再也藏不住你的脸部法令纹、眼袋、木偶纹、抬头纹、鱼尾纹…的时候，最有效且直接的治疗方式就是拉皮！很多人以为上了年纪才需要拉皮，其实不然在皮肤还富弹性时，施作拉皮手术反而效果可以持续更久更能保持年轻度
▌在雅典娜做内视镜拉皮的一天
▌内视镜五爪提眉案例分享
▌拉皮手术改善的部位为何
在治疗适应症时大致上我们将脸部分成两个部位上脸与中下脸
而上脸的手术就是内视镜前额拉皮，也是我们俗称的五爪提眉主要是改善：抬头纹、眉压眼、皱眉纹、眼皮下垂、鱼尾纹等等而中下脸的手术则是内视镜高位筋膜拉皮，主要改善的是中下脸部位像是：法令纹、嘴角下垂、嘴边肉、双颊松弛、木偶纹、还有轮廓线的部分甚至颈部的松弛也能靠拉皮解决喔！
▌拉皮手术有哪些?
而拉皮手术方式，大致上可以分成【传统拉皮】、【内视镜拉皮】 、 【埋线】、 【电波拉皮】，但最后电波拉皮比较属于微整形方面的，是不同等级的治疗，今天在这里就不讨论了。
【传统拉皮】又称深层筋膜拉皮术，适用于严重老化下垂的皮肤，是用剥离的方式，把皮肤与筋膜分开，然后再拉紧皮肤，最后一针一针把拉提的肌肉缝合固定在骨膜上。手术后会有较明显的疤痕与后遗症，虽然传统拉皮上有许多效果是内视镜拉皮无法取代的，但因为恢复期长，目前多数人早已不采用传统拉皮方式了。
【内视镜拉皮】又称隐痕式拉皮，相较于传统拉皮来说伤口较小，手术方法则是透过内视镜来操作，可清楚避开手术者的神经血管进行手术，组织伤害小、出血少，所以术后恢复也快，伤口约是3至5个1至2公分的隐藏式微创伤口，治疗部位大致分为上脸与中下脸两部分，各别使用五爪钉与八爪钉这两种可被人体吸收的骨钉来固定（爪钉材质为Polylactide是乳酸与果酸的聚合物，约半年到一年就会被人体吸收掉了），分多处固定平均施压后，可以让组织固定更稳定，而雅典娜刘志信院长施作拉皮手术也是采［改良是高未筋膜拉提modified High SMAS lift]…效果最好，手术最复杂，但危险性大大降低，需要非常熟练的医师执行，施作术后平均年轻5-10岁。
【埋线】埋线可以说是轻量级的拉皮手术，最适合脸部肌肤有轻度松弛下垂者，埋线拉皮是将可吸收之缝合线材，植入皮下组织的浅层及深层，将线材固定在面部筋膜上，集中并拉提，增加肌肤弹性及紧致，达到脸部年轻化的方法，微创、恢复期更短，瞬间有感！
▌在雅典娜内视镜拉皮有哪些好处呢？
1.近乎无痛全身麻醉＋镇定止痛＋麻醉医师全程驻诊
2.微小伤口内视镜操作安全准确
3.抚平皱纹抬头鱼尾皱眉一次改善
4.恢复神采眉毛提拉固定双眼有神
5.眼尾拉皮连带紧致下眼袋
6.多管齐下可合并其他手术进行
7.效果持久术后照顾保养容易
▌谁适合施作内视镜拉皮
1.深度抬头纹、眉间纹、眼尾纹
2.眉毛下垂导致张眼困难越到傍晚越劳累
3.眼皮下垂合并眼袋浮肿、松弛
4.额头皮肤老化
5.眉压眼双眼皮高度愈变愈窄小
6.不分年龄有以上困扰者
▌内视镜拉皮手术方式
▌整外医师相关证书
刘志信医师专注于内视镜手术之进修研讨相关证书
▌拉皮手术-常见问题
Q1、拉皮手术有年龄限制吗？
A1：只要健康情况良好，经抽血检验及专业医生评估后的确能用拉皮手术达到改善，则没有年龄限制。
Q2、拉皮后可维持几年？
A2：一次成功的拉皮手术，可以让人年轻五到十岁，可是老化的过程是不会停止的，大约过了十年左右便可能回复手术前的模样。
Q3、伤口明显吗？
A3：只要拉力不是放在皮上，而是在浅肌筋膜上，疤痕就不明显、且手术伤口一般藏在头发里面或发际、耳后里面。约半年到一年的时间会淡化到不被发现。
Q4、拉皮后表情会僵硬不自然吗？
A4：手术部位初期会有肿胀及轻微麻木的感觉，约一至两星期可消肿，一个月后便能自然，不会皮笑肉不笑。
Q5、脸部拉皮可改善哪些老化的部位？
A5：上半脸拉皮手术可改善抬头纹、眉压眼、皱眉纹、鱼尾纹及眼皮下垂。中脸拉皮可改善法令纹、木偶纹、嘴边肉、嘴角下垂、双颊松弛及轻微眼袋。而高位筋膜拉皮（下半脸拉皮）可改善下巴线条甚至可改善火鸡脖子、 颈纹。
Q6、拉皮很痛？A6：其实很多患者术后表示：疼痛期只有术后1-2天。而曾接受隆乳或抽脂的反应，相较于腋下内视镜隆乳及抽脂手术，拉皮的疼痛度反而低。
Q7、拉皮手术治疗术后恢复期大约多久？A7：术后会有暂时性的肿胀，瘀青皆属于短期且正常现象，术后72小时需冰敷，再搭配头部专用绷带做压迫1周，以避免术后的肿胀及出血；72小时候以温敷帮助消肿，消肿时间长短因人而异，大约4周可看出效果，3个月效果最自然。
Q8、如果以前有做过拉皮手术，现在皮肤又松弛还可以再拉吗？
A8：当然可以再做，且在拉皮半年后可以进行二次补脂，让拉皮的效果更上层楼，只是难度会一次比一次增加，所以一定要找个经验丰富的医生来执刀。
Q9、内视镜拉皮跟传统拉皮的不同？
A9：内视镜拉皮出血少伤口小，但对于额头过宽的人就不太适合，因为内视镜拉皮是将皮向上拉，而并没有做皮肤的切除所以额头过宽而又松弛的人来说，光往上拉会显得额头过分的宽高，就会显得有点不成比例，同样的对于中脸部分的内视镜拉皮也要注意。
Q10、会出现排斥现象吗？A10：内视镜五爪提眉手术所使用的材质为乳酸及果酸聚合物，安全且自然被人体吸收（约半年到一年就会被人体吸收掉）
Q11、拉皮之后，不用保养？A11：还没拉皮前就需要保养了，拉皮后仍然要继续保养才能维持拉皮的效果，当然任何不良的生活作息都是会加速老化的，拉皮不是仙丹，一劳永逸的手术。当然术后还是必须保养。
Q12、拉皮是个单一手术？A12：现在拉皮可以合并其他手术一起进行，像是内视镜五爪提眉、颞部拉皮手术、眼下颧眶提拉手术、高切浅肌筋膜系统双向复层拉皮、颜面中轴补脂手术、颈部抽脂及提拉手术等至少6项重点手术，一次完成，这样做的目的是为了减少传统拉皮只横拉颜面所造成的不自然，以及容易复发松弛等问题（FE Barton 2002,ST Hamra2008,TJ Marten2008) 也因为这是一项综合太多项目手术技艺及审美观的手术，施术范围又富含神经血管，建议由专业的卫福部定整形外科专科医师施行，以确保安全并达成最佳效果，为妳留住宝贵的青春喔！
Q13、如何选择适合自己的拉皮疗程呢？是否有限制同部位的拉皮次数吗？每次疗程需要间隔多久？
A13：皮肤会随着年纪增长老化，通常30岁就可以开始积极接受疗程，拉皮手术的方式很多种，当然必须让专业医师进行评估，依照每个人的皮肤松弛程度作客制化的手术调配，通常轻熟龄的肤质可以藉由非侵入式的音波拉皮疗程进行改善，中老阶段则可以选择拉皮手术效果较佳。基本上并没有限制拉皮次数，不过每次的拉皮疗程的间隔时间，原则上越长越好，至少超过半年以上。
自己脸部的皮肤是否松弛，因为内视镜拉皮手术都没有做切除多余松皮的动作，所以对于皮肤过松的人只做内视镜的拉皮手术将会觉得松皮像上集中的感觉，所以对皮肤松弛的人来说传统的拉皮手术仍是考虑的选项之一。
「任何手术或疗程都有医疗风险，本文案例内容资讯因人而异，请您亲自与医师当面进行评估诊断后再进行疗程。」本院所刊档案照片皆经过当事人同意，为本院真实案例，作为治疗说明或卫生教育资料之辅助图片。若有特殊病史怀孕、疗程期间有怀孕计画、高血压、心脏病史、严重糖尿病、肝肾功能受损、免疫系统异常等，或其他经医师判断不适合此疗程者请先与医师告知。
本院所刊档案照片皆经过当事人同意，本文仅供读者了解相关医疗知识，并不适用于每个人。实际情况仍须由医师当面诊断，进行评估及沟通而定，治疗效果会因个人与术后保养而有异。任何疗程有关其适应症、禁忌症、副作用等问题，均以医师依个案咨询说明为准。
